给宝宝补充维生素AD的几点疑惑

2016年10月28日 育儿经 暂无评论 阅读1851次

2016 年最新的《中国居民膳食指南》中明确指出,婴儿生后数日,就要开始每日补充维生素 D3 10μg (400 IU)。补充适量的维生素 D,对宝宝的骨骼发育尤为重要。

    细心的家长们会发现,其实该指南中并没有推荐婴幼儿额外补充维生素 A ,但是宝宝出生后,医院推荐补充的一般都是复合剂型的维生素 AD 制剂,里面多出了维生素 A ,这时候妈妈们难免生出疑虑:

* 额外补充维生素 A 会不会导致中毒?

* 宝宝的奶粉里已经有维生素 A 和 D 了,还要额外补充吗?

下面就请儿童保健科的专家来给大家来说说,给宝宝补充维生素 A 和维生素 D 的那些疑虑,毕竟宝宝需要每天吃啊。

 一、吃维生素 AD 会中毒吗?

    维生素 A 和维生素 D,对婴幼儿时期视觉系统、骨骼发育、呼吸、消化、免疫系统都有着举足轻重的作用,药品常常同时含有维生素 A 和维生素 D,称为维生素 AD 合剂。

    有的家长比较谨慎,担心补充维生素 AD 合剂,特别是里面的维生素 A 会导致宝宝中毒。其实,这种担心是多余的。一般而言,只要按照药品说明书或者医生推荐量来服用,是不会中毒的。

    在营养学上,有个概念叫「可耐受最高摄入量」(Tolerable upper intake level,UL),指某种营养素只要不超过这个水平,就几乎不会造成副作用。

一般营养素的中毒剂量都是 UL 的几倍甚至几十倍。只要补充营养素不超过这个量, 一般不会中毒。

  维生素 A 和维生素 D 的可耐受最高摄入量可以查看下面这个表格:

中国婴幼儿维生素 A 和维生素 D 可耐受最高摄入量(单位:国际单位 IU)

年龄

维生素 A

维生素 D

0 岁~

2 000

800

0.5 岁~

2 000

800

1 岁~

2 333

800

4 岁~

3 000

1 200

       而指南中写的很清楚,为了预防佝偻病及小儿手足抽搐症,建议 0~6 个月的婴儿每天补充维生素 D 400IU。

 二、鱼肝油就是维生素 D 吗?

    现在很多家长常常把维生素 AD 滴剂和真正的鱼肝油混为一谈,常常将维生素 AD 滴剂称为鱼肝油。

    但事实上,这两者是不同的。

    狭义的鱼肝油是由从鲨鱼、鳕鱼等的肝脏中提炼出来的脂肪,呈黄色,有腥味,主要含有维生素 A 和维生素 D。广义的鱼肝油还包括鲸、海豹等动物的肝脏脂肪。

    天然鱼肝油中维生素 A 与维生素 D 最常见的比例为 10:1。市场有鱼肝油药品,也有保健品,尤其是保健品鱼肝油的成分比较混乱,对疾病是没有治疗作用的。

    我们常见的维生素 AD 滴剂产品,一般维生素 A 和维生素 D 的比例为 3:1,可以用于预防和治疗维生素 A 及 D 缺乏症,如佝偻病、夜盲症、干眼症及小儿手足抽搐症。

 三、我家宝宝天天都出门晒太阳,再补充维生素 D 会中毒吗?

    虽然人体皮肤经紫外线照射,可以合成维生素 D ,但是这个合成效率受到许多因素的影响,比如皮肤暴露面积、时间、季节、气候、云层、空气污染、纬度、起居环境、肤色、防晒措施、衣着、年龄等。

     而我国大部分地区空气污染问题严重,此外高楼遮挡、纬度条件限制等因素,所以宝宝通过紫外线照射合成的维生素 D 常常不足以满足需求;而且,6 个月以下宝宝,如果接受过多的紫外线照射,可能会对宝宝皮肤和眼睛造成损害,增加皮肤癌的发病风险。

    此外,能提供维生素 D 的食物种类又非常少,所以宝宝就更有必要补充维生素 D 了。

因此,就算是出门晒太阳的宝宝,也需要额外补充维生素 D ,一般而言,每天补充 400IU 是安全的。

 四、宝宝的奶粉里有维生素 D,还需要额外补充吗?

    现在已有共识,不论怎样的喂养方式,宝宝都需要补充维生素 D。

    对于年龄 ≤ 12 月龄的所有婴儿(足月儿),无论婴儿接受何种喂养方式,建议每天维生素 D 摄入量为 400 IU,以预防佝偻病。

    而且,不仅如此,对于 12 月龄以上的幼儿、所有儿童和成人均需要通过饮食或补充剂摄入足量维生素 D。根据我国的国情,建议从出生后两周开始,每天补充维生素 D 400 IU 直到青少年甚至成年,不用担心会过量中毒。美国医学研究所则是建议每天至少摄入维生素 D 600 IU。

五、维生素 D 和鳕鱼油或海藻油,可以同时服用吗?

    大多数鳕鱼油或海藻油的主要成分是 DHA 和 EPA,这些也就是俗称的「脑黄金」,有部分鳕鱼油或海藻油也含有少量的维生素 A 和维生素 D。

    如果要和单纯的维生素 D 合用,大家可以查看药品说明书,计算一下每日摄入量的大小。只要维生素 A 和维生素 D 的总量不超过可耐受最高摄入量就是安全的。

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