预防接种基础知识问答

2015年02月16日 育儿经 暂无评论 阅读3077次

什么是计划免疫?

计划免疫也称计划性接种,简单地说,就是有计划地进行预防接种,是根据疫情监测和人群免疫状况分析,按照规定的免疫程序,有计划地利用疫苗进行预防接种,以提高人群免疫水平,达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的。

什么是预防接种?

预防接种是利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径接种于机体,使机体产生对针对传染病的特异免疫力,以提高个体和群体的免疫水平,从而防制针对传染病的发生和流行。预防接种可分为应急性接种和计划性接种。应急性接种是在有传染性疾病流行威胁时所进行的预防接种。又可分为普种和有重点的接种,为提高预防效果一般选择最易受感染的人群作为接种对象。计划性接种也就是计划免疫。

预防接种和计划免疫有何不同?

计划免疫和预防接种的关系,目前还没有统一的看法。多数人认为虽然计划免疫与预防接种都是通过免疫的手段来预防和控制相应的疾病,但相对来说预防接种内容更广泛,包括计划免疫和应急接种。现代意义上的预防接种泛指将生物制品通过适宜的途径接种于人体内,使机体获得对某种疾病的免疫力,以预防相应疾病(包括传染病和非传染病)的发生和流行。计划免疫的目的更明确,主要指针对传染病的预防接种,包含加强疾病监测和暴发疫情的控制等保证提高工作质量的措施,计划免疫是预防接种工作的一个重要组成部分,具有接种对象明确,人数清楚,科学性、计划性强,节省疫苗,管理要求高等特点,是一项投资更少,收效更大的工作。

何谓儿童基础免疫和加强免疫?

基础免疫是指人体初次接受某种疫苗的全程足量的预防接种,是一种打基础的有效免疫。对一周岁内儿童的各种疫苗接种等都属于基础免疫。各种疫苗基础免疫的次数和剂量是不同的,如卡介苗、麻疹疫苗的基础免疫只需一次,百白破疫苗必须连续注射三次,针次间隔一个月。因此,只有按计划免疫要求接种,才能使机体产生有效的免疫力,以达到基础免疫的目的。

基础免疫后,人体产生的免疫力可以维持一段时间,随着时间的推移,这种免疫力也将逐渐降低以至消失。因此,有必要再进行同类疫苗的复种,这就是通常所说的加强免疫。加强免疫与基础免疫之间相隔时间的长短也因苗而异,如百白破疫苗在一岁之内完成基础免疫,1.5~2周岁时要加强注射一次,7岁时还要注射白破二联疫苗作再次加强免疫。因此,基础免疫后还要按时进行加强免疫,才能使机体保持有效的免疫力。


什么是应急接种?如何正确进行应急接种?

应急接种是在有传染病流行威胁时所进行的预防接种。可分为普种和有重点的接种,为提高预防效果一般选择最易受感染的人群作为接种对象。

在传染病发生流行时,为控制疫情扩大蔓延,在一定范围人群内可进行疫苗的应急接种,但必须掌握以下基本原则:

1.应急接种的疫苗,必须是接种于人体后免疫产生快,所需的时间短于该病的潜伏期,且对潜伏期的病人注射后没有危险。如:麻疹的潜伏期,一般为7-14天,最长可达21天。接种疫苗后6-12天就可产生抗体,因此对易感者进行应急接种,可控制疫苗蔓延或终止流行,同时,对麻疹潜伏期的儿童接种疫苗后,一般没有不良反应。

2.应急接种的范围和接种对象选择要适当.应急接种的对象应是疫区内的易感人群,如不能确定易感者,则对无免疫史的密切接触者和易感年龄组的儿童进行应急接种。

3.接种的时间要及时。在首发病例出现后110天内进行应急接种,愈早愈好。应在疫情尚未蔓延开之前接种完毕,否则将达不到预期的效果。

什么是自动免疫?什么是被动免疫?

自动免疫是指经过抗原物质(如病毒、疫苗等)的刺激使机体免疫系统产生特异性免疫力,又可分为自然和人工两种,如患过一次麻疹以后即产生了麻疹抗体,患过一次白喉以后体内长时间有较高的抗白喉毒素抗体,这些都属于自然自动免疫。若经过接种麻疹疫苗和白喉类毒素而使机体产生抗麻疹免疫或抗白喉免疫,则属于人工自动免疫。

被动免疫是指机体获得由其他机体产生的活性免疫球蛋白或细胞因子,使人体获得现成的抗体而受到保护,这种免疫的特点是见效快,但由于抗体半衰期短,难以保持持久而有效的免疫水平(23周)。现主要用于疫情的紧急预防及治疗措施,也可分为自然和人工两种。胎儿通过脐带血液或新生儿通过初乳从母体获得IgG抗体属于自然被动免疫。注射破伤风抗毒素预防破伤风感染,注射抗狂犬病血清预防被狂犬咬伤后发病,新生儿注射乙型肝炎高效免疫球蛋白(HBIG)防止母婴传播感染乙型肝炎等属于人工被动免疫。


何谓人工免疫,人工自动免疫,人工被动免疫?

人工免疫是指用人工的方法,将含有抗原、抗体的制剂接种于机体,使机体产生相应的特异性免疫力。

人工自动免疫是指通过免疫接种,将抗原性物质(疫苗,菌苗,类毒素等)接种于机体,刺激机体免疫系统产生特异性免疫力。这种免疫力出现较慢(14周),但维持时间较长(数月至数年),从而达到预防疾病的目的。

人工被动免疫是指直接给机体注射含有特异性抗体的免疫血清或转移因子等(如抗毒素、丙种球蛋白、抗菌血清转移因子等),使被接种者立即获得免疫力,达到治疗或应急预防某种传染病的目的。因注入的抗体或转移因子,不是被接种者自己产生,而是被输入的,所以称为人工被动免疫。其特点是收效快,但免疫维持时间短(23周),所以主要用于治疗或防止发病的应急措施。

什么是抗体?

抗体是由抗原刺激机体免疫系统后产生的,并能与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白,主要是丙种球蛋白,也有些抗体属于甲种或乙种球蛋白。抗体主要存在于血清中,也存在于淋巴液及外分泌液中,是构成体液免疫的主要物质。

什么是非特异性免疫?

非特异性免疫是机体在长期的种系发育与进化过程中,逐渐建立起来的一系列防御功能,是机体防御作用的一种固有的(天然发生的)保护性系统。具有遗传性、自发性、非特异性和相对稳定性的特点。非特异性免疫系统包括生理屏障、细胞吞噬和体液因素三个方面的作用,它是特异性免疫的基础。

什么是特异性免疫?

特异性免疫又称获得性免疫,是机体在个体发育过程中接触病原微生物或抗原后形成的免疫力,包括产生特异性抗体(体液免疫)和致敏淋巴细胞(细胞免疫)两方面的作用。具有获得性、针对性和可变性的特点。

什么是变态反应?

变态反应亦称超敏反应,是由于机体受同一抗原(致敏原)再次刺激后所出现的一种异常的病理免疫反应,可表现为组织损伤或生理功能紊乱。变态反应是疫苗接种过程中可能会遇到的一种异常反应,但不是疫苗特有的反应,任何抗原或半抗原均可引起,并且只有过敏体质的人才出现的这种反应。其发生原因不一,临床症状表现各异,轻重程度也很悬殊。轻者可以一过而愈,重者救治不当可留有永久性后遗症或造成死亡。

根据变态反应发生的机制可分为四型:即I型为过敏型变态反应;II型为细胞毒型;III型为免疫复合物型;IV型为迟发型。在预防接种中发生的变态反应性疾病,有时不仅限于四型中的某一个类型,往往是由几种类型混合发生。



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